Страховая выплата при личном страховании | Жизнь полна неожиданностей

В личном страховании страховая выплата при наступлении страхового случая выплачивается Страховщиком Страхователю, Застрахованному лицу или Выгодоприобретателю в пределах страховой суммы, установленной договором страхования.

Страховая выплата осуществляется Страховщиком на основании заявления о страховом случае, составленного Страхователем, Застрахованным лицом или Выгодоприобретателем в письменной форме с приложением документов, подтверждающих наступление страхового события и последствия для жизни и здоровья Застрахованного лица от его наступления.

К заявлению о страховой выплате прилагаются, как правило, следующие документы: страховой полис, справка лечебного учреждения, заключение учреждения медико-социальной экспертизы, заключение судебно-медицинской экспертизы, больничный лист, свидетельство о смерти, а при необходимости и другие документы, подтверждающие факт и обстоятельства страхового случая.

Страховая выплата может быть произведена только после того как Страховщиком произошедшее событие будет признано страховым, а так же будут установлены причины, обстоятельства и последствия для Застрахованного лица от этого события и составлен страховой акт.

Договором страхования устанавливается конкретный срок, в течение которого Страховщик обязан расследовать обстоятельства произошедшего страхового случая и составить страховой акт. Но страховой акт Страховщик сможет составить только после получения от Страхователя, Застрахованного лица или Выгодоприобретателя всех необходимых документов, перечисленных в соответствующем пункте договора. Поэтому лицо, в пользу которого заключен договор, желая получить страховую выплату, должно как можно скорее представить Страховщику все необходимые документы. Не предоставление перечисленных в договоре документов дает Страховщику право отказать в страховой выплате.

Размер страховой выплаты в связи с наступлением страхового случая в личном страховании производится в процентах от страховой суммы, установленной в договоре страхования. При смерти или дожитии до срока окончания договора страхования выплачивается 100% страховой суммы. По иным страховым событиям выплачивается только часть страховой суммы в соответствии с условиями договора, при этом общая страховая сумма по договору, как правило, уменьшается на сумму произведенной Страховщиком выплаты.

Страховая выплата в связи с наступлением страхового случая производится Выгодоприобретателю, названному в договоре страхования. Если в договоре страхования не назван Выгодоприобретатель, то выплата производится Застрахованному лицу, а в случае его смерти наследникам Застрахованного лица.

Страховая выплата производится единовременно в течение срока оговоренного в договоре страхования, за исключением договоров страхования жизни на условиях выплаты ренты.

Общая сумма страховых выплат, производимых по страховым случаям, предусмотренным договором страхования, не может превышать размера страховой суммы, установленного в договоре страхования. При осуществлении страхования жизни Страховщик, в зависимости от условий страхования, в дополнение к страховой сумме может выплачивать часть инвестиционного дохода.

В отличии от имущественного страхования страховая выплата по договору личного страхования производится независимо от сумм, причитающихся им по другим договорам страхования, а также по обязательному социальному страхованию, социальному обеспечению и в порядке возмещения вреда.