Порядок получения страховой выплаты оговаривается в Правилах страхования, на основании которых был заключен договор страхования.
Для того что бы страхователь мог претендовать на получение страховой выплаты прежде всего должно произойти страховое событие, в результате наступления которого был причинен вред застрахованному имуществу.
Наступление страхового события, не приведшего к причинению вреда застрахованному имуществу, а также повреждение застрахованного имущества в результате какого-либо иного события, не соответствующего страховому, не дает право страхователю требовать от страховщика выплаты страхового возмещения.
Только при наступлении события, точно соответствующего оговоренному в договоре страхования как страховой случай, и при нанесении при этом вреда застрахованному имуществу у страхователя возникает право на получение страховой выплаты от страховщика.
Для получения страховой выплаты Страхователю необходимо своевременно (в кратчайший срок с момента, как ему самому стало известно об этом) известить Страховщика о произошедшем страховом событии, а затем предоставить Страховщику заявление о страховом случае.
К заявлению должны быть приложены документы, подтверждающие факт наступления страхового случая, причины его наступления и размер убытка, нанесенного наступлением страхового случая застрахованному имуществу.
Например, при пожаре – необходимо представить справку из органов Пожнадзора; при противоправных действиях – из органов Внутренних дел; при стихийных бедствиях – из метеослужбы, МЧС; при проникновении воды – справку от эксплуатирующей тепло-водоснабжение организации; при ДТП – справку из ГИБДД и т.п.
Страховщик после получения извещения и всех необходимых документов в течение ближайших нескольких дней обязан совместно с представителем страховщика осмотреть поврежденное имущество и составить Акт осмотра.
До момента осмотра страховщиком поврежденного имущества страхователь обязан сохранить обстановку на месте происшествия в неизмененном виде и принять меры к сохранению имущества.
В случае, если страховщик не предоставил своего представителя в согласованный срок, страхователь самостоятельно составляет Акт осмотра поврежденного имущества и один экземпляр направляет страховщику.
Страховщик в течение срока, оговоренного в Правилах страхования, на основании данных осмотра, экспертиз, справок из соответствующих органов и иных документов устанавливает причины и размер убытка от событий, предусмотренных договором страхования, и составляет страховой Акт.
Непредставление страхователем требуемых страховщиком документов без объективных причин дает ему право отказать в выплате возмещения в части убытка, не подтвержденной такими документами.
Страховое возмещение выплачивается в течение нескольких банковских дней, оговоренных в Правилах страхования, с момента утверждения страховщиком страхового акта. В зависимости от размера убытка срок выплаты может быть увеличен или уменьшен.
Условиями договора страхования может предусматриваться замена страховой выплаты компенсацией ущерба в натуральной форме в пределах сумм страхового возмещения.
Например, проведение ремонта имущества в счет страховой выплаты.
Надо не забывать, что при подаче заявления о получении страховой выплаты в связи с наступлением страхового случая, у страховщика возникает не только обязанность произвести страховую выплату в установленный Правилами страхования срок, но и право отсрочить выплату, а в некоторых случаях и вовсе отказать в страховой выплате. Решение об отказе в страховой выплате сообщается Страхователю в письменной форме с обоснованием причин отказа.
Подробности о случаях, при которых страховщик может отказать в выплате страхового возмещения, приведены в статье «Имеет ли страховщик право отказать в выплате страхового возмещения», размещенной ранее на моем сайте.
При несогласии страхователя с размером страхового возмещения, сроком поучения страховой выплаты или с отказом в выплате страхового возмещения страхователь может обжаловать решение страховщика в суде.
Знание порядка получения страховой выплаты, при обращении к страховщику после наступления страхового события, избавит Вас от лишних проблем во взаимоотношениях со страховщиком при оформлении страхового случая и получении страхового возмещения.
Читайте меня в социальных сетях:
Там же на эту тему можно прочитать:
- Особенности страховой выплаты при личном страховании
- Как вести себя при наступлении страхового случая, что бы не дать повода Страховщику для отказа в страховой выплате?
- Узнай о возможных вариантах страховой защиты своего благополучия, познакомившись с формами и видами страхования
- Узнай о форме и существенных условиях договора страхования до момента оформления сделки